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邮箱患者 男 ,70岁 ,腹胀纳差二周。既往史:三年前发现肝硬化,腹水伴自发性腹膜炎。
食道钡餐造影:食道中段5CM病变 ,病变僵硬狭窄,并有不规则充盈缺损 ,病变与正常组织 分界清楚,余者正常。
血清学检查:总胆红素和 直接胆红素升高,白蛋白31.5。血氯,血纳低。
CT报告:肝脏 形态正常,体积缩小 ,边缘波浪状,各页比例失调,肝质内可见数个不规则类圆形密度减低影,其中较大的1.9*2.1厘米,所见病灶动脉期轻度强化,门脉期强化明显,平衡期明显退出,扫描范围内未见腹膜后淋巴结增大,肝周,脾周及肠管周围可见大量液体密度影。心包内可见弧形液体密度影。
甲胎蛋白等肝癌标志物未见异常。
腹水常规:白细胞101*10的六次方,其他正常。
心脏彩超:结论:先心病,房间隔缺损,右心大,左室收缩功能轻度减低,肺动脉高压(50mmHg),级少量的心包积液。
多普勒检测:房水平探及左向右分流,三尖瓣见中量反流,左室射血分数:44%,短轴缩短率:21%,房间隔中部连续中断,缺口大小约22*22mm,室间隔未见明显连续中断。中动脉搏动幅度低


